Как выбрать стоматолога-ортопеда в Москве: 5 критериев, о которых вам не расскажут

       Вы решились на протезирование зубов или реставрацию? В Москве сотни клиник и десятки «топовых» специалистов. Но почему одни пациенты через год бегут переделывать работу, а другие десятилетиями живут с идеальными коронками?

Ортопедическая стоматология – это не просто «поставить красивые виниры». Это сложная система, где каждый зуб влияет на прикус, осанку и даже ваши мигрени. Современные исследования подтверждают: до 70% случаев дискомфорта после протезирования связаны с игнорированием гнатологических принципов
([Solovieva et al., 2018] (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6122121/)).

Если врач не учитывает биомеханику жевания, дорогая реставрация может превратиться в проблему.

Как не ошибиться в выборе? Вот 5 ключевых критериев, о которых редко говорят.

"Зачем эти сложности? Раньше делали коронки без всяких гнатологических штук - и ничего!" - Спросите вы.

Раньше и пломбы ставили на 5 лет, а сейчас - на 15. Медицина не стоит на месте. Современные исследования ([Türp et al., 2020](https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022391320301239)) показывают: использование кондилографии снижает риск осложнений после протезирования на 42%.

Что должно насторожить:
- Врач оценивает прикус «на глаз»
- В клинике нет даже базового артикулятора
- Вам не предлагают сделать запись движений челюсти (аксиографию)

Что спросить у врача?
- «Используете ли вы кондилограф при тотальном протезировании?»
- «Можно ли увидеть запись движений моей челюсти до и после лечения?»

"Зачем столько исследований? Это же просто коронки!" - Ещё один вопрос который, наверняка вас волнует.

Исследование ([Michelotti et al., 2019](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joor.12812)) доказало: 58% пациентов с «необъяснимыми» болями после протезирования имели скрытые дисфункции ВНЧС, которые можно было выявить на этапе диагностики.

Минимум, что должно быть:
- Фотопротокол с ретракторами - чтобы увидеть реальное состояние зубов
- КТ и МРТ с анализом суставных щелей - не просто «чтобы было», а с измерениями

- Функциональные пробы - например, тест на преждевременные контакты и бруксизм.

"Все лаборатории одинаковые, какая разница?"*

Исследование ([Koralakunte et al., 2017](https://www.contempclindent.org/article.asp?issn=0976-237X;year=2017;volume=8;issue=3;spage=352;epage=357;aulast=Koralakunte)) показало: в 31% случаев несоответствие реставраций связано именно с ошибками зубных техников, а не врачей.

Как проверить лабораторию:
✅ Уточните, используют ли они индивидуальные артикуляторы (не стандартные!)
✅ Попросите показать фото этапов работы - хорошие лаборатории ведут фотоотчет
✅ Проверьте, есть ли у них договор с врачом на переделку работы в случае проблем

"У всех клиник есть негативные отзывы, это ничего не значит"

Обращайте внимание не на сам факт негатива, а на качество ответа клиники. Исследование ([Gupta et al., 2021](https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/23800844211013602)) показало: клиники, профессионально работающие с жалобами, имеют в 3 раза меньше повторных осложнений.

Где искать правду:
• Форумы врачей (например, dentalforum.ru) - коллеги часто обсуждают реальный уровень клиник
• Отзывы с датами - если все отзывы за один месяц, это подозрительно
• Истории пациентов в инстаграме - с реальными фото, а не stock-изображениями https://ya.ru/medicine/doctor/anatolevich_tarasov_xYli59GnbabWZ

"Главное - результат, а не разговоры" - Говорят одни люди и ошибаются.

По данным исследования ([Sun et al., 2020](https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-020-05556-0)), пациенты, которые хорошо понимали план лечения, соблюдали рекомендации на 73% лучше.

Тревожные сигналы:
🚩 Врач не показывает цифровые модели будущих зубов
🚩 Не объясняет альтернативные варианты лечения
🚩 Говорит об «уникальных авторских методиках» без научных публикаций

Вывод: Выбор вашего
ортопеда и вашего зубного техника - это важный этап! Ведь вы выбираете команду, которая справится с вашей задачей в любом случае, даже если есть скрытые проблемы о которых вы пока не знаете.

Как показывает практика, 80% реставраций требуют коррекции в первые 2 года именно из-за игнорирования гнатологических принципов. Современная стоматология давно перешла от «сделать красиво» к «сделать функционально».

*(Доктор Тарасов, стоматолог-ортопед, гнатолог. Член Международной ассоциации функциональной стоматологии (IAFD). Стажировался у профессора Славичека (Австрия). Использует кондилографию в 100% сложных случаев.)*

▶ Подробно о Кондилографии (ссылка на статью)
▶ Чем керамические виниры отличаюстя от композитных (ссылка на статью)
▶ Что такое Сплинт терапия и зачем она вам? (ссылка на статью)

Важно: Если статья показалась вам полезной, сохраните ее - возможно, через год она сэкономит вам 100+ тысяч рублей на переделке некачественной работы. Ведь как говорил мой учитель: «Хороший протез - это тот, о котором вы забываете на следующий день».